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　　原標(biāo)題：女生為體育中考打“閉經(jīng)針”？ 專(zhuān)家：這些風(fēng)險(xiǎn)家長(zhǎng)必須知道

　　每年四五月份正值各地體育中考，不少初中女生面臨一個(gè)現(xiàn)實(shí)難題：萬(wàn)一考試當(dāng)天“大姨媽”突然造訪，痛經(jīng)、乏力，還怎么沖刺？為了不在考場(chǎng)上“掉鏈子”， 部分女生和家長(zhǎng)選擇服用避孕藥或注射閉經(jīng)針等干預(yù)措施。這些方法是否安全？存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？記者就此采訪了江蘇省中醫(yī)院婦科副主任中醫(yī)師馬蔚蓉。

　　體考現(xiàn)“調(diào)經(jīng)焦慮”

　　短期干預(yù)有健康風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　“孩子下次月經(jīng)正好是體考當(dāng)天，申請(qǐng)延考的時(shí)間已經(jīng)過(guò)了，現(xiàn)在只能通過(guò)吃藥來(lái)調(diào)整。”南京體育中考于4月7日至19日舉行，近期一位南京家長(zhǎng)的發(fā)帖引發(fā)廣泛關(guān)注。

　　該網(wǎng)帖引發(fā)諸多家長(zhǎng)留言，許多家長(zhǎng)表達(dá)了類(lèi)似的擔(dān)憂(yōu)。有家長(zhǎng)稱(chēng)，孩子提前注射了推遲經(jīng)期的針，但未起效，現(xiàn)在不知所措。更有家長(zhǎng)質(zhì)疑藥物干預(yù)的合理性：“為了應(yīng)試服用激素藥物值得嗎？這類(lèi)藥物對(duì)青春期女生的副作用很大，可能擾亂幾個(gè)月甚至幾年的生理周期，實(shí)在得不償失。” 這一觀點(diǎn)得到部分家長(zhǎng)認(rèn)同，有人明確表示：“寧愿孩子少考一點(diǎn)分，也絕不讓孩子冒健康風(fēng)險(xiǎn)。”

　　“每年中高考體測(cè)前，都會(huì)有不少家長(zhǎng)來(lái)咨詢(xún)，希望用藥把女兒的月經(jīng)推遲，以免影響考試的發(fā)揮。”馬蔚蓉主任介紹，月經(jīng)是女性雌孕激素定期分泌導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，可以通過(guò)激素來(lái)調(diào)節(jié)。若考試時(shí)間與月經(jīng)周期沖突且無(wú)法申請(qǐng)延考，可通過(guò)短效口服避孕藥和口服孕激素來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期。短期用藥干預(yù)不會(huì)對(duì)孩子的卵巢功能、骨密度產(chǎn)生不良影響，結(jié)束用藥后下次月經(jīng)就可以恢復(fù)正常。

　　馬蔚蓉主任表示，目前有兩種方法能夠調(diào)整月經(jīng)周期，需根據(jù)個(gè)體情況選擇方案：

　　1.全周期療法：需要提前1個(gè)月開(kāi)始規(guī)劃。以4月10日體測(cè)為例，如果女生3月上旬剛經(jīng)歷經(jīng)期，可服用短效復(fù)方口服避孕藥（COC），如屈螺酮炔雌醇片。該藥需月經(jīng)期開(kāi)始服用，每日1粒，連續(xù)口服到體測(cè)結(jié)束，服用期間若有異常出血，可酌情加量至每12小時(shí)1片，血止后再減量為每日1片。部分COC兼具降雄激素作用，適合多囊卵巢綜合征、痤瘡以及既往有異常子宮出血的女生。

　　2.后半周期黃體支持療法：適用于臨近經(jīng)期調(diào)整。若體測(cè)前1周左右就診，可單用孕激素，連續(xù)服用10-14天至考試結(jié)束。

　　倘若周期比較亂，馬蔚蓉建議可入院進(jìn)行B超檢測(cè)，根據(jù)內(nèi)膜厚度用藥：內(nèi)膜較厚者適用孕激素；內(nèi)膜較薄者建議口服COC。

　　“閉經(jīng)針”適合青春期嗎？

　　專(zhuān)家警示潛在健康風(fēng)險(xiǎn)

　　不少家長(zhǎng)擔(dān)心激素藥會(huì)對(duì)孩子的健康造成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，馬蔚蓉表示，孕酮類(lèi)藥物可能會(huì)引發(fā)頭暈、嗜睡等類(lèi)似早孕的反應(yīng)，但現(xiàn)代天然孕酮的分子結(jié)構(gòu)接近人體，因此副作用較低。她建議可以提前一個(gè)月試服以測(cè)試耐受性，如果有不適需要調(diào)整方案。“COC中新一代藥物已經(jīng)降低了雌激素的含量，安全性更高。”她表示，青春期女生用藥需要關(guān)注惡心、嘔吐等短期反應(yīng)，且不建議長(zhǎng)期使用。“COC長(zhǎng)期使用可能會(huì)增加血栓、肝腎負(fù)擔(dān)以及乳腺刺激的風(fēng)險(xiǎn)。”她提醒，所有推遲月經(jīng)的方案均存在失敗或中途異常出血的風(fēng)險(xiǎn)。若在藥物選擇或服用過(guò)程中出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科門(mén)診就診。

　　吃激素藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖嗎？專(zhuān)家澄清，調(diào)整月經(jīng)的雌激素和孕激素屬于性激素，與容易導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松、庫(kù)欣綜合征等的糖皮質(zhì)激素（如地塞米松、潑尼松等）不同，短期使用不會(huì)引發(fā)肥胖的副作用。“雌激素會(huì)有一點(diǎn)水鈉儲(chǔ)留的作用，但相對(duì)是很溫和的，不是長(zhǎng)期使用的話不會(huì)有問(wèn)題。”

　　對(duì)于不少人推薦的“閉經(jīng)針”，馬蔚蓉不建議使用。“閉經(jīng)針屬于GnRh-a，主要用于治療子宮內(nèi)膜異位癥，如子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥、巧克力囊腫等，不適用推遲月經(jīng)的青春期女生。因?yàn)樗赡軙?huì)引發(fā)低雌激素狀態(tài)，導(dǎo)致潮熱、出汗等更年期癥狀。”

　　專(zhuān)家建議，女生在考前可以多吃含鐵食物（如牛肉、菠菜）、喝溫水，避免冷飲。痛經(jīng)的女生可以提前準(zhǔn)備一些止痛藥，以緩解痛經(jīng)、頭痛等不適。同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度焦慮，實(shí)際上月經(jīng)對(duì)身體高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的影響遠(yuǎn)小于心理暗示的影響。保持積極的心態(tài)，相信自己能夠應(yīng)對(duì)經(jīng)期的挑戰(zhàn)。