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　　原標(biāo)題：抖腿、扣手、轉(zhuǎn)筆......兒科姜志華主任：家長要留心A娃的這些習(xí)慣

　　有家長反應(yīng)，平常會(huì)觀察到孩子有一些小動(dòng)作，看似平常的習(xí)慣，在大多數(shù)情況下確實(shí)只是孩子的一種無意識(shí)行為。然而，當(dāng)一些行為頻繁出現(xiàn)，且伴隨著注意力不集中、沖動(dòng)行為等特征時(shí)，家長們就需要警惕了。

　　男孩上課小動(dòng)作不斷

　　在姜志華主任的診室里，我們遇到了這樣一位患兒。彭彭（化名）今年8歲，是個(gè)活潑可愛的男孩，但父母卻為他的行為問題而苦惱不已。

　　據(jù)彭彭老師反應(yīng)，彭彭在課堂上總是無法集中注意力，經(jīng)常走神，而且喜歡不停地抖腿、扣手，影響到其他同學(xué)，甚至在寫作業(yè)時(shí)也不停地轉(zhuǎn)筆。

　　▲姜志華主任診室

　　經(jīng)過姜志華主任的詳細(xì)評(píng)估，彭彭被診斷患有多動(dòng)癥（ADHD）。姜主任解釋說，多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為。這些癥狀會(huì)導(dǎo)致孩子在學(xué)習(xí)、社交和情緒管理等方面遇到困難。

　　經(jīng)過兩個(gè)月的行為干預(yù)和注意力訓(xùn)練，彭彭多動(dòng)癥狀得到了明顯改善。家長反饋孩子現(xiàn)在至少能靜坐半小時(shí)以上，老師也反饋彭彭上課狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

　　姜志華主任告訴我們，抖腿、扣手、轉(zhuǎn)筆等自我刺激行為是多動(dòng)癥孩子用于提高注意力、自我安慰或者釋放能量的方式，只要及時(shí)加以干預(yù)和矯治，是可以回歸課堂，正常學(xué)習(xí)和生活的。

　　A娃可能會(huì)出現(xiàn)的自我刺激行為

　　除了抖腿、扣手、轉(zhuǎn)筆這些常見的行為外，多動(dòng)癥孩子還可能出現(xiàn)其他形式的自我刺激行為。這些行為通常涉及各類感官，旨在通過刺激身體或環(huán)境來調(diào)節(jié)情緒、提高注意力或緩解焦慮。

　　√視覺刺激：孩子可能喜歡快速翻書、看旋轉(zhuǎn)的物體或閃爍的燈光。

　　√聽覺刺激：孩子可能會(huì)發(fā)出奇怪的聲音、敲擊物品或喜歡聽高分貝的音樂。

　　√觸覺刺激：孩子可能喜歡觸摸或摩擦各種物品，如玩具、衣物或皮膚。

　　√味覺和嗅覺刺激：孩子可能喜歡吃或聞特定的食物或物品，以獲取特殊的感官體驗(yàn)。

　　這些自我刺激行為在一定程度上可以幫助孩子應(yīng)對(duì)多動(dòng)癥帶來的挑戰(zhàn)，但過度依賴這些行為也會(huì)對(duì)孩子的日常生活和學(xué)習(xí)造成負(fù)面影響。

　　為什么A娃喜歡自我刺激？

　　多動(dòng)癥孩子的自我刺激行為往往源于他們的大腦對(duì)刺激的需求不同于常人。多動(dòng)癥孩子的大腦可能更容易感到無聊或不安，需要通過自我刺激來維持注意力或緩解不適感。

　　這些對(duì)于學(xué)齡期的兒童青少年來說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，因?yàn)檫@些孩子基本上都無法安靜坐著、自制力更差。

　　自我刺激行為作為一種應(yīng)對(duì)策略，幫助孩子應(yīng)對(duì)情緒問題或焦慮。通過刺激身體或環(huán)境，孩子可以暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，減輕緊張感。

　　轉(zhuǎn)移不安：多動(dòng)癥的孩子更喜歡使用自我刺激來轉(zhuǎn)移他們坐立不安的行為，從而避免在課堂中做出失控的行為。

　　感覺處理異常：多動(dòng)癥孩子普遍還有感覺處理異常的問題，他們?nèi)菀资艿酵饨绱碳亩杏X過載或出現(xiàn)過度刺激問題，自我刺激行為能幫助他們調(diào)節(jié)自己的情緒。

　　沖動(dòng)控制：自我刺激行為能幫助多動(dòng)癥孩子控制沖動(dòng)行為，讓他們感到更加平靜和踏實(shí)，從而減少?zèng)_動(dòng)的行為和情緒問題。

　　然而，這種應(yīng)對(duì)策略并非長久之計(jì)。過度依賴自我刺激行為可能會(huì)導(dǎo)致孩子在社交、學(xué)習(xí)和情緒管理方面出現(xiàn)問題，因此需要家長和專業(yè)醫(yī)生的引導(dǎo)與干預(yù)。

　　如何幫助孩子改善自我刺激行為？

　　針對(duì)多動(dòng)癥孩子的自我刺激行為，家長可以采取以下措施來幫助孩子改善——

　　1.提供多樣化的學(xué)習(xí)環(huán)境：為孩子創(chuàng)造一個(gè)豐富多樣的學(xué)習(xí)環(huán)境，包括各種視覺、聽覺和觸覺刺激，以滿足他們對(duì)刺激的需求。

　　2.制定明確的規(guī)則和期望：與孩子一起制定明確的規(guī)則和期望，讓他們了解哪些行為是可以接受的，哪些是需要改進(jìn)的。

　　▲姜主任查房互動(dòng)

　　3.提供替代性的行為選擇：為孩子提供替代性的行為選擇，如深呼吸、數(shù)數(shù)或運(yùn)動(dòng)等，以幫助他們應(yīng)對(duì)不適感和焦慮。

　　4.建立積極的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：設(shè)立明確的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)孩子減少自我刺激行為，同時(shí)增加他們的積極行為。

　　5.保持健康的生活狀態(tài)：除此之外，充足的睡眠、豐富的運(yùn)動(dòng)和自我心理引導(dǎo)或心理暗示，也都能幫助減少自我刺激行為。

　　6.尋求專業(yè)的支持干預(yù)：如果孩子的自我刺激行為嚴(yán)重影響到日常生活和學(xué)習(xí)，建議尋求專業(yè)醫(yī)生和兒童醫(yī)院的幫助，制定個(gè)性化的治療方案。

　　杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院作為浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)兒童心理專業(yè)委員會(huì)兒童發(fā)育行為與學(xué)習(xí)能力研究基地，設(shè)立發(fā)育行為門診?？疲鋫淇茖W(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備，團(tuán)隊(duì)成員均由經(jīng)驗(yàn)30年+的兒科專家構(gòu)成，技術(shù)力量雄厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。院內(nèi)樂園式就診環(huán)境，1v1單獨(dú)診室保護(hù)隱私，特色醫(yī)教家結(jié)合診療理念，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，精準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥。